Form

Förnamn och efternamn

Mejladress

Telefonnummer

Kvittonr för den skadade eller stulna produkten

Märke och modellbenämning på föreslagen/mottagen ersättningsprodukt

Har du hämtat ut din ersättningsprodukt?

Vilka specifikationer/egenskaper anser du vara sämre eller saknar du i ersättningsprodukten?

Beskriv hur dessa egenskaper/specifikationer är viktiga för dig i ditt användande?

Vilken modell i butikens sortiment anser du själv vara mest likvärdig din försäkrade produkt?

Har du någon övrig information till försäkringsbolaget?

Överklagan